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Categoría: Afecciones de la piel

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Leishmaniasis

Leishmaniasis - Dermatológo Palma de Mallorca

«Como las sombras del atardecer, la Leishmaniasis puede pasar inadvertida hasta que deja su huella; reconocerla a tiempo es el primer paso hacia la curación.»

Dra. María Magdalena Roth, Dermatóloga, Palma

¿Qué es la Leishmaniasis?

La Leishmaniasis es una enfermedad infecciosa causada por el protozoo Leishmania, transmitido a través de la picadura de mosquitos flebótomos infectados. Esta enfermedad afecta principalmente la piel, aunque en algunos casos puede comprometer órganos internos, generando manifestaciones más graves. En España, la forma más común es la Leishmaniasis cutánea, que se presenta con lesiones ulceradas, costrosas o nodulares en la piel, a menudo localizadas en áreas expuestas como cara, brazos y piernas.

El período de incubación puede variar de semanas a meses, lo que a menudo retrasa el diagnóstico. Aunque suele ser una enfermedad tratable, la falta de atención médica temprana puede favorecer la progresión de las lesiones o dejar cicatrices permanentes.

¿Qué causa la Leishmaniasis?

La Leishmaniasis se produce tras la picadura de un mosquito flebótomo hembra infectado con el parásito Leishmania. No se transmite directamente de persona a persona. Los principales factores de riesgo incluyen:

    • Picaduras de flebótomos infectados, especialmente en zonas rurales o con presencia de animales infectados.
    • Reservorios animales, como perros, liebres o roedores, que portan el parásito.
    • Condiciones ambientales que favorecen la proliferación de mosquitos, como climas cálidos y húmedos.
    • Sistemas inmunológicos debilitados, que aumentan la susceptibilidad a formas más graves de la enfermedad.
Tipos de Leishmaniasis

La Leishmaniasis puede manifestarse de diversas formas, entre las cuales se incluyen:

    • Leishmaniasis cutánea: La forma más frecuente. Provoca una o varias lesiones ulceradas en la piel, que pueden aparecer semanas después de la picadura. A veces sanan espontáneamente, pero suelen dejar cicatrices.
    • Leishmaniasis mucocutánea: Menos común. Afecta las mucosas de nariz, boca y garganta, produciendo inflamación y destrucción de tejidos.
    • Leishmaniasis visceral (Kala-azar): La forma más grave. Afecta órganos internos como el hígado, el bazo y la médula ósea. Puede causar fiebre persistente, pérdida de peso y anemia. Requiere tratamiento urgente.
Tratamiento para la Leishmaniasis

El tratamiento de la Leishmaniasis se divide en varias opciones, dependiendo de la gravedad del caso:

      • Tratamiento local: Para lesiones cutáneas leves, se emplean infiltraciones con antimoniales, crioterapia o tratamientos tópicos específicos.
      • Tratamiento sistémico: En casos extensos o viscerales, se utilizan fármacos como la anfotericina B liposomal, miltefosina o antimoniales pentavalentes, bajo control médico estricto.
      • Cuidados complementarios: Es fundamental proteger las lesiones del sol, evitar rascado y mantener la piel limpia para prevenir infecciones secundarias.
La incidencia de la Leishmaniasis en Mallorca

En Baleares, y particularmente en Mallorca, la Leishmaniasis se considera endémica, siendo una de las zonas con mayor incidencia en España. El cambio climático, la presencia de reservorios caninos y la expansión urbana han favorecido el aumento de casos en los últimos años.

En nuestra clínica de Palma, atendemos de forma regular pacientes con lesiones compatibles con Leishmaniasis cutánea. Gracias a un diagnóstico dermatológico precoz y preciso, podemos instaurar un tratamiento eficaz, aliviar los síntomas y minimizar el riesgo de secuelas estéticas.

Preguntas frecuentes sobre la Leishmaniasis:
1.¿Por qué acudir a un dermatólogo?
El diagnóstico precoz es esencial. Muchas lesiones de Leishmaniasis se confunden con infecciones bacterianas, micosis o incluso tumores cutáneos. El dermatólogo puede realizar pruebas específicas (biopsia, cultivo o PCR) para confirmar la presencia del parásito y establecer el tratamiento adecuado.

Sí, con un diagnóstico temprano y tratamiento apropiado, la mayoría de los casos se curan sin complicaciones. Sin embargo, las lesiones pueden dejar cicatrices si no se tratan a tiempo.

El período de incubación de la Leishmaniasis cutánea varía entre 2 semanas y 6 meses, dependiendo de la especie de parásito, la cantidad inoculada y el estado inmunológico del paciente.
La lesión inicial suele ser un pequeño bulto o mancha rojiza, a menudo indolora y difícil de notar. Con el tiempo, puede evolucionar a una úlcera con bordes elevados y costra en el centro.
Aunque la lesión sea pequeña, el parásito sigue activo, por lo que es importante acudir al dermatólogo temprano para un diagnóstico y tratamiento efectivos, evitando complicaciones y cicatrices.

Los perros son reservorios naturales del parásito, pero no la transmiten directamente. Es el mosquito el que actúa como intermediario. Por eso, es importante mantener al día la salud de las mascotas y sus medidas de protección antiparasitaria.

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Verrugas víricas

Verrugas víricas - Dermatológo Palma de Mallorca

«La piel es un espejo que no miente. Las Verrugas víricas nos recuerdan que el bienestar comienza con la atención diaria y la prevención consciente.»

Dra. María Magdalena Roth, Dermatóloga, Palma

¿Qué son las Verrugas víricas?

Las Verrugas víricas son lesiones benignas de la piel que se presentan como pequeñas elevaciones rugosas o endurecidas, de color similar al de la piel o ligeramente más oscuras. Son frecuentes en las manos, los dedos, los codos, las rodillas o los pies, y pueden aparecer de forma aislada o en grupos. Aunque no representan un riesgo grave para la salud, pueden causar molestias, dolor o incomodidad estética, especialmente cuando se localizan en zonas visibles o de fricción.

¿Qué causa las Verrugas víricas?

Las Verrugas víricas son causadas por una infección de la piel provocada por ciertos tipos del Virus del Papiloma Humano (VPH). Este virus penetra en la epidermis a través de pequeñas heridas, cortes o zonas de fricción, infectando las células de la capa más superficial de la piel. A partir de ahí, estimula su crecimiento y provoca la aparición de una lesión benigna: la verruga.

Los VPH responsables de las Verrugas víricas no genitales pertenecen al grupo de los VPH cutáneos de bajo riesgo, es decir, aquellos que no están vinculados con el desarrollo de cáncer ni con infecciones de transmisión sexual. Estas variantes del virus afectan exclusivamente la piel y pueden manifestarse en distintas formas clínicas, dependiendo del subtipo y de la zona afectada.

Un sistema inmunológico debilitado pueden aumentar el riesgo de infección.

Tipos de Verrugas víricas

Las Verrugas víricas pueden variar en apariencia y ubicación:

      • Verrugas comunes (vulgares): De superficie rugosa, firme e irregular; suelen aparecer en los dedos, manos, rodillas o codos. Están asociadas con mayor frecuencia a los subtipos de VPH 2, 1, 4, 7, 27 y 57.
      • Verrugas plantares: Se desarrollan en las plantas de los pies y pueden resultar dolorosas al caminar. Se asocian principalmente a los tipos de VPH 1, 2, 4 y 63, y pueden presentarse de forma aislada o agrupada, formando un patrón característico conocido como “en mosaico”.
      • Verrugas planas o juveniles: Más frecuentes en niños y adolescentes, se presentan como pequeñas lesiones lisas, del color de la piel, localizadas en la cara, el cuello o el dorso de las manos. Suelen estar causadas por los subtipos VPH 3 y 10, y en menor medida por los VPH 28 y 49. Tienden a multiplicarse si se rascan o manipulan.
      • Verrugas filiformes o digitadas: De aspecto alargado y fino, se localizan habitualmente alrededor de los ojos, la boca o la nariz. Su origen se asocia principalmente a los tipos de VPH 1, 2, 4, 7 y 10.
      • Verrugas periungueales o subungueales: Aparecen alrededor o debajo de las uñas y están vinculadas a los tipos de VPH 2, 4, 7, 27 y 57. Suelen ser más resistentes al tratamiento y, si se manipulan con frecuencia, pueden deformar o alterar el crecimiento normal de la uña.
Tratamiento de las Verrugas víricas

Aunque algunas Verrugas víricas pueden desaparecer de forma espontánea con el tiempo, la mayoría requieren tratamiento para evitar su propagación o molestias persistentes. Los tratamientos más efectivos incluyen:

    • Terapias tópicas: Implican la aplicación directa de sustancias queratolíticas o antivíricas sobre la lesión, con el objetivo de destruir el tejido afectado y estimular la eliminación del virus. Entre las más utilizadas se encuentran el ácido salicílico (10–40%), que disuelve las capas endurecidas de la verruga facilitando su eliminación progresiva; el ácido tricloroacético (TCA), empleado habitualmente en consulta para destruir químicamente el tejido; la podofilina y su derivado podofilotoxina, que inhiben la proliferación celular del virus (más usadas en verrugas anogenitales); el imiquimod, que estimula la respuesta inmunitaria local para favorecer la eliminación del VPH; y el 5-fluorouracilo (5-FU), que impide la multiplicación celular en lesiones persistentes o múltiples.
    • Procedimientos médicos:
      • Crioterapia: Congelación de las Verrugas víricas utilizando un agente criogénico.
      • Electrocauterización: Eliminación mediante corriente eléctrica controlada.
      • Láser: Indicado para verrugas difíciles o en zonas delicadas, utiliza energía lumínica precisa (láser CO₂ o láser de color pulsado) para eliminar el tejido afectado sin dañar la piel circundante.
      • Cirugía: Extirpación manual en casos graves o recurrentes.

Un tratamiento temprano no solo mejora la calidad de vida del paciente, sino que también reduce el riesgo de complicaciones y transmisión del virus.

Prevalencia de las verrugas víricas en Mallorca

Las Verrugas víricas son una afección cutánea frecuente en Mallorca, especialmente entre niños, adolescentes y adultos jóvenes. El clima cálido y húmedo de la isla, junto con la asistencia a piscinas públicas, gimnasios o actividades al aire libre, favorece su aparición y propagación por contacto directo o indirecto.

En la Clínica Premier Balear, bajo la dirección de la Dra. María Magdalena Roth, ofrecemos un enfoque personalizado, eficaz y estéticamente preciso para el tratamiento de las verrugas víricas. Nuestro propósito es eliminar las lesiones de forma segura, reducir el riesgo de recurrencia y preservar el aspecto natural de la piel.

Además, ofrecemos una atención humana, empática y confidencial, creando un entorno de confianza y respeto. Si buscas un tratamiento seguro y efectivo para eliminar verrugas víricas, nuestro equipo en Palma está a tu disposición para ayudarte a recuperar la salud y el bienestar de tu piel.

Preguntas frecuentes sobre las Verrugas víricas:
1.¿Por qué acudir a un dermatólogo?

Acudir al dermatólogo en caso de presentar Verrugas víricas es fundamental para obtener un diagnóstico correcto y un tratamiento eficaz. Estas lesiones, aunque benignas, pueden confundirse con otras alteraciones cutáneas y tienden a propagarse si no se tratan adecuadamente. El dermatólogo dispone de los recursos y la experiencia necesarios para evaluar cada caso y aplicar el tratamiento más adecuado, ya sea crioterapia, láser, electrocauterización o medicamentos tópicos.

Consultar con un especialista también permite prevenir la extensión de las verrugas a otras zonas de la piel o su transmisión a otras personas mediante el contacto directo. Además, el dermatólogo puede ofrecer pautas personalizadas para evitar recurrencias, como mantener una correcta higiene, proteger la piel frente a microtraumatismos y reforzar el sistema inmunitario. Un abordaje temprano y profesional garantiza mejores resultados y una recuperación más rápida y estética.

Las Verrugas víricas pueden transmitirse por contacto directo con la piel afectada o, de forma menos frecuente, a través de objetos que hayan estado en contacto con la lesión, como toallas, calzado o superficies húmedas.

Aunque el riesgo de contagio no es tan alto como en otras infecciones, es importante tomar precauciones para proteger a otras personas.

Además, existe el riesgo de autoinoculación, es decir, la propagación del virus a otras zonas de la propia piel. Esto suele suceder al tocar, rascar o manipular una verruga y luego entrar en contacto con piel sana, favoreciendo la aparición de nuevas lesiones. Para prevenirlo, se recomienda no rascar ni tocar las verrugas, cubrirlas cuando sea necesario y mantener una buena higiene.

Sí, tanto hombres como mujeres pueden desarrollar Verrugas víricas en cualquier zona de la piel. No existe una predisposición significativa por sexo; sin embargo, la localización y la frecuencia pueden variar según la edad, el tipo de verruga y los hábitos de exposición al virus. Por ejemplo, las verrugas comunes y planas son frecuentes en niños y adolescentes, mientras que las verrugas plantares pueden aparecer en adultos jóvenes activos.

Algunas Verrugas víricas pueden volver a aparecer incluso después de un tratamiento exitoso porque el virus puede permanecer en la piel de forma latente. Factores como pequeños traumatismos cutáneos, humedad excesiva o un sistema inmunitario debilitado pueden favorecer la reactivación de la infección.

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Granulomas anulares

Granulomas anulares - Clínica Premier Balear - Dermatológo Palma de Mallorca

«Así como los círculos de unos Granulomas anulares cierran sobre sí mismos, la vida también nos enseña que las imperfecciones son solo puntos de inicio, no de final. Cada marca en nuestra piel es un recordatorio de nuestra capacidad de sanar y evolucionar.»

Dra. María Magdalena Roth, Dermatóloga, Palma

¿Qué son los Granulomas anulares?

Los Granulomas anulares son un grupo de enfermedades inflamatorias crónicas de la piel, caracterizadas por la formación de pápulas o nódulos que se agrupan en patrones anulares o en placas. Aunque suelen ser asintomáticos, en algunos casos pueden generar picor o sensibilidad leve.

Las lesiones suelen localizarse en manos, pies, codos y rodillas, aunque en formas más extensas pueden afectar otras áreas del cuerpo.

¿Qué causa los Granulomas anulares?

Aunque la causa exacta de su aparición no se conoce con certeza, los Granulomas anulares pueden surgir debido a diversos factores, entre ellos:

    • Traumatismos cutáneos: Pequeñas heridas, cortes o irritaciones pueden desencadenar su aparición, al igual que las picaduras de insectos o de medusas.
    • Enfermedades sistémicas: como la diabetes mellitus
    • Infecciones virales: como el virus del herpes o el virus Sars-Cov-2
    • Uso de ciertos medicamentos: Algunos fármacos, como la isotretinoína o la ciclosporina, pueden favorecer su formación.
    • Exposición solar
Tipos de Granulomas anulares

Se presentan en diversas formas, entre ellas:

    • Granulomas anulares localizados: La variante más frecuente, con lesiones pequeñas y bien delimitadas en manos y pies.
    • Granulomas anulares generalizados: Múltiples lesiones dispersas en áreas extensas del cuerpo.
    • Granulomas anulares subcutáneos: Nódulos firmes bajo la piel, más frecuentes en niños.
    • Granulomas anulares perforantes: Asociados con eliminación de material necrótico a través de la piel.
    • Granulomas anulares actínicos: Relacionados con la exposición solar, más comunes en personas de piel clara.
Tratamiento para los Granulomas anulares

Los Granulomas anulares pueden resolverse espontáneamente en meses o años, pero si las lesiones son persistentes o extensas, se pueden utilizar tratamientos como:

    • Corticosteroides tópicos o intralesionales para reducir la inflamación.
    • Crioterapia con nitrógeno líquido para eliminar las lesiones.
    • Fototerapia (PUVA o UVB) en casos extensos o generalizados.
    • Fármacos sistémicos, como hidroxicloroquina, dapsona o metotrexato, en formas graves o resistentes al tratamiento tópico.
Prevalencia de los Granulomas anulares en Mallorca

No hay estudios específicos sobre la incidencia de los Granulomas anulares en Mallorca, pero su relación con enfermedades sistémicas como la diabetes y la posible influencia de la exposición solar pueden hacer que su frecuencia varíe en la población local.

En Clínica Premier Balear, la Dra. María Magdalena Roth ofrece un enfoque especializado para el diagnóstico y tratamiento de los granulomas anulares, adaptando las opciones terapéuticas a cada caso para lograr los mejores resultados.

Preguntas frecuentes sobre los Granulomas anulares:
1.¿Por qué acudir a un dermatólogo?

Consultar a un dermatólogo es fundamental para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado de los Granulomas anulares. Aunque esta afección suele ser benigna y puede resolverse espontáneamente, en algunos casos puede persistir durante años o confundirse con otras enfermedades de la piel, como infecciones o trastornos autoinmunes.

El dermatólogo podrá evaluar la extensión y tipo de Granulomas anulares, diferenciarlos de otras patologías y determinar el tratamiento más adecuado según cada caso. Además, en casos donde las lesiones sean extensas, recurrentes o sintomáticas, se pueden indicar terapias específicas para acelerar su resolución y mejorar la calidad de vida del paciente.

En Clínica Premier Balear, la Dra. María Magdalena Roth ofrece un enfoque especializado en el manejo de los Granulomas anulares, garantizando un diagnóstico preciso y un plan terapéutico personalizado para cada paciente.

Sí, los Granulomas anulares pueden aparecer en niños, aunque son más frecuentes en adultos jóvenes. En la infancia, la variante más común es el Granuloma anular subcutáneo, que se presenta como nódulos firmes bajo la piel, generalmente en manos, pies, cuero cabelludo o piernas.

A diferencia de otras formas, el Granuloma anular subcutáneo en niños suele resolverse espontáneamente con el tiempo y rara vez causa molestias. Sin embargo, si las lesiones persisten o aumentan de tamaño, es recomendable acudir a un dermatólogo para evaluar la necesidad de tratamiento.

Sí, los Granulomas anulares son más frecuentes en mujeres, especialmente en la variante generalizada. Aunque pueden afectar a personas de cualquier edad y género, diversos estudios han mostrado una mayor incidencia en mujeres adultas, particularmente a partir de los 30 años.

Si bien la causa exacta de esta predisposición no está completamente clara, algunos factores como influencias hormonales o una mayor prevalencia de enfermedades autoinmunes en mujeres podrían estar relacionados. Sin embargo, se necesitan más investigaciones para confirmar estos vínculos.

Sí, los Granulomas anulares pueden afectar el cuero cabelludo, aunque es menos común que en otras áreas del cuerpo como las manos o los pies. Cuando aparecen en el cuero cabelludo, las lesiones suelen ser más discretas, presentándose como nódulos pequeños o pápulas.

En algunos casos, si las lesiones son extensas o persistentes, pueden causar pérdida temporal de cabello en las zonas afectadas debido a la inflamación local. Sin embargo, generalmente, el cabello vuelve a crecer una vez que las lesiones se resuelven.

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Cicatrices atróficas

«Las Cicatrices queloides son el resultado de una cicatrización excesiva, donde la piel, en su intento de repararse, construye más de lo necesario. Tratar no solo la herida, sino el proceso de sanación, es clave para un resultado óptimo.»

Dra. María Magdalena Roth, Dermatóloga, Palma

¿Qué son las Cicatrices queloides?

Las Cicatrices queloides son un tipo de cicatriz anómala que se forma debido a una producción excesiva de colágeno durante el proceso de cicatrización. A diferencia de las cicatrices normales, los queloides crecen más allá de los bordes de la herida original, generando una lesión elevada, gruesa y de aspecto fibroso. Suelen ser de color rosado, rojo o marrón oscuro, dependiendo del tono de piel del paciente.

Las Cicatrices queloides pueden causar síntomas como picazón, dolor o sensibilidad, y en algunos casos pueden limitar la movilidad si se forman en zonas de articulaciones. Además de su impacto físico, pueden generar malestar estético y psicológico en quienes las padecen.

¿Qué causa las Cicatrices queloides?

Las Cicatrices queloides se desarrollan debido a una respuesta exagerada del cuerpo durante la reparación de heridas. Las causas más comunes incluyen:

  • Lesiones en la piel: Cortes, quemaduras, cirugías, perforaciones o acné severo.
  • Factores genéticos: Algunas personas tienen mayor predisposición genética a desarrollar queloides. Son más frecuentes en personas con piel oscura.
  • Inflamación crónica: Procesos inflamatorios prolongados, como el acné o infecciones, pueden favorecer su formación.
  • Tensión en la piel: Las heridas sometidas a tensión o ubicadas en zonas de movilidad, como el pecho, los hombros o las articulaciones, tienen más riesgo de desarrollar queloides.
Tipos de Cicatrices queloides

Las Cicatrices queloides pueden clasificarse según su forma y tiempo de aparición:

  • Queloides tempranos: Se desarrollan pocos meses después de la lesión y crecen rápidamente.
  • Queloides tardíos: Aparecen meses o incluso años después de la lesión inicial y crecen lentamente.
  • Queloides pequeños y localizados: Se mantienen en un área reducida y no generan grandes molestias.
  • Queloides extensos: Cubren áreas grandes y pueden generar dolor, picazón o limitación funcional.
Tratamientos disponibles para las Cicatrices queloides

El tratamiento de los queloides es complejo y puede requerir una combinación de técnicas para lograr los mejores resultados. Algunas opciones incluyen:

  • Corticosteroides inyectables: Reducen la inflamación y el tamaño del queloide, mejorando su apariencia.
  • Láser fraccionado o de CO₂: Ayuda a reducir el grosor del queloide y mejorar la textura de la piel.
  • Crioterapia: Congelación con nitrógeno líquido para disminuir el tamaño de la cicatriz.
  • Cirugía: En casos graves, se puede extirpar el queloide, aunque existe riesgo de que vuelva a crecer.
  • Radioterapia superficial: Se usa en casos resistentes para reducir la recurrencia tras la cirugía.
  • Gel de silicona y presoterapia: Ayudan a reducir la elevación y el enrojecimiento del queloide.
La incidencia de las Cicatrices queloides en Mallorca

La incidencia de las cicatrices queloides varía según factores como la predisposición genética, la edad y el origen étnico. A nivel global, se estima que su incidencia oscila entre el 4,5% y el 16%, siendo más frecuente en personas de origen africano e hispano, y predominando en individuos de entre 10 y 30 años de edad1.

En España, no se dispone de datos específicos sobre la incidencia de cicatrices queloides en Mallorca. Sin embargo, un estudio realizados en la población española indica que las cicatrices de origen quirúrgico son más frecuentes en mujeres y su prevalencia aumenta con la edad, desde un 29,7% hasta un 69,3% en mayores de 65 años1.. Aunque esto estudio no especifica la incidencia de cicatrices queloides, proporciona una visión general de la prevalencia de cicatrices en la población.

En Mallorca, la Dra. María Magdalena Roth, coordinadora del Departamento de Dermatología de la Clínica Premier Balear, es especialista en el tratamiento de cicatrices queloides. En la clínica, se ofrecen diversas opciones terapéuticas avanzadas con un enfoque personalizado para mejorar la apariencia de la piel y reducir la recurrencia de los queloides.

Si buscas una solución efectiva para las Cicatrices queloides en Mallorca, es recomendable acudir a un dermatólogo especializado para recibir una evaluación personalizada y determinar el tratamiento más adecuado según cada caso.

preguntas frecuentes sobre las Cicatrices queloides:
1.¿Por qué acudir a un dermatólogo?
 

Acudir al dermatólogo para tratar Cicatrices queloides es fundamental, ya que estos tipos de cicatrices tienen un crecimiento anómalo y pueden ser difíciles de manejar sin un tratamiento especializado. Un dermatólogo puede evaluar el tipo de cicatriz, su tamaño y evolución, determinando la mejor estrategia terapéutica para reducir su tamaño, aliviar síntomas como picazón o dolor y mejorar la estética de la piel.

Los queloides tienen una alta tasa de recurrencia si no se tratan adecuadamente. Un especialista puede combinar distintos enfoques, como infiltraciones de corticosteroides, crioterapia, láser o terapia con silicona, para optimizar los resultados y minimizar el riesgo de que la cicatriz vuelva a crecer. Además, si el queloide afecta la movilidad o genera molestias, el dermatólogo puede adaptar un plan de tratamiento para mejorar la calidad de vida del paciente.

Por último, la orientación profesional ayuda a prevenir la formación de nuevos queloides, especialmente en personas con predisposición. Siguiendo un tratamiento adecuado y medidas preventivas, es posible controlar la evolución de estas cicatrices y evitar su impacto estético y funcional en la piel.

Los queloides pueden aparecer en casi cualquier parte del cuerpo, pero son más frecuentes en áreas donde la piel está sometida a mayor tensión o donde se han producido heridas o traumatismos. Las zonas más propensas incluyen el pecho, los hombros, la espalda, las orejas (especialmente después de perforaciones), el cuello y la mandíbula.

Aunque es menos común, los queloides también pueden formarse en otras partes del cuerpo, como el abdomen o las extremidades, especialmente si hay una predisposición genética. Su aparición depende de factores como la ubicación de la lesión, la respuesta individual de la piel y la historia personal o familiar de cicatrización anómala.

Sí, es completamente normal que las cicatrices queloides piquen o duelan. Estos síntomas se deben a la acumulación excesiva de colágeno y a la compresión de las terminaciones nerviosas en la piel. Además, los queloides pueden generar inflamación en la zona afectada, lo que contribuye a la sensación de picazón o sensibilidad.

En algunos casos, la picazón puede ser persistente y el dolor puede intensificarse si el queloide se encuentra en una zona sometida a presión o fricción. Para aliviar estos síntomas, los dermatólogos pueden recomendar tratamientos como inyecciones de corticosteroides, geles de silicona o láser. Si la picazón o el dolor son muy intensos, es importante consultar a un especialista para evaluar el mejor tratamiento.

Sí, las Cicatrices queloides pueden reaparecer después del tratamiento. Son lesiones con una alta tasa de recurrencia, especialmente si no se maneja adecuadamente la cicatrización o si la piel tiene predisposición genética a formar queloides.

Para reducir el riesgo de recurrencia, los dermatólogos suelen combinar varios tratamientos, como inyecciones de corticosteroides, láser, crioterapia o láminas de silicona. Además, en los casos en los que se realiza una cirugía para eliminar el queloide, es fundamental aplicar terapias complementarias, como radioterapia superficial o presoterapia, para minimizar la posibilidad de que vuelva a crecer.

El seguimiento dermatológico es clave para controlar la evolución de la cicatriz y aplicar medidas preventivas si es necesario.

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Cicatrices atróficas

Cicatrices atróficas - Clínica Premier Balear - Dermatologo Palma de Mallorca

«Las Cicatrices atróficas son la huella silenciosa de una herida pasada, testigos de la fragilidad de la piel y su lucha por regenerarse. En dermatología, tratamos de restaurarlas; en la vida, aprendemos a aceptarlas como parte de nuestra historia.»

Dra. María Magdalena Roth, Dermatóloga, Palma

¿Qué son las Cicatrices atróficas?

Las Cicatrices atróficas son marcas cutáneas deprimidas que resultan de una producción insuficiente de colágeno durante el proceso de cicatrización. Se caracterizan por un adelgazamiento de la piel y una apariencia hundida o en forma de pequeños cráteres. Suelen ser más evidentes en áreas como el rostro y pueden generar irregularidades en la textura de la piel.

¿Qué causa las Cicatrices atróficas?

Las Cicatrices atróficas pueden desarrollarse por diversos factores, entre ellos:

    • Acné severo (particularmente nódulo-quístico)
    • Varicela y otras infecciones cutáneas que afectan la dermis
    • Heridas traumáticas con mala cicatrización
    • Cirugías previas con alteraciones en la producción de colágeno
    • Enfermedades cutáneas inflamatorias, como la Hidradenitis supurativa
Tipos de Cicatrices atróficas

Existen diferentes tipos, cada uno con sus características específicas. Los principales son:

    • Cicatrices en picahielo (Ice pick scars): Profundas, estrechas y con apariencia de pequeños orificios en la piel y difíciles de tratar debido a su profundidad.
    • Cicatrices en furgón o caja (Boxcar scars): Se presenta como unas depresiones anchas, superficiales o profundas, y de bordes definidos.
    • Cicatrices en onda (Rolling scars): Hundimientos con bordes difusos que crean una apariencia ondulada en la piel, debido a las bandas fibrosas que tiran de la epidermis hacia estructuras más profundas.
Tratamientos disponibles para las Cicatrices atróficas

El tratamiento varía según la severidad, profundidad y tipo de cicatriz:

    • Terapias tópicas
      • Retinoides tópicos para mejorar la renovación celular.
      • Ácido glicólico o salicílico para exfoliación y estimulación del colágeno.
    • Peelings químicos
      • Ácidos como el tricloracético (TCA) en diferentes concentraciones ayudan a mejorar la textura de la piel.
    • Láser fraccionado (CO₂ o Erbio-YAG)
      • Estimula la producción de colágeno y remodela el tejido cicatricial.
    • Microagujas o microneedling
      • Técnica que induce la producción de colágeno mediante pequeñas punciones en la piel.
    • Subcisión
      • Procedimiento que libera las bandas fibrosas responsables de las cicatrices en onda.
    • Rellenos dérmicos
      • Uso de ácido hialurónico o estimuladores de colágeno para elevar las cicatrices deprimidas.
    • Cirugía menor (Técnica de punch excision o punch elevation)
      • Extracción de cicatrices en picahielo o elevación quirúrgica de cicatrices en caja.
La incidencia de las Cicatrices atróficas en Mallorca

No se dispone de datos específicos sobre la incidencia de cicatrices atróficas en Mallorca. Sin embargo, a nivel nacional, un estudio en España reveló que la prevalencia de cicatrices de origen quirúrgico aumenta con la edad, desde un 29,7% hasta un 69,3% en personas mayores de 65 años. Además, los jóvenes entre 18 y 34 años son los que refieren más cicatrices relacionadas con procesos infecciosos1.

En cuanto a las cicatrices atróficas derivadas del acné, se estima que las cicatrices tipo «ice-pick» representan aproximadamente el 60% de los casos, mientras que las «boxcar» constituyen alrededor del 25%.

En Mallorca, diversas clínicas ofrecen tratamientos para abordar las cicatrices atróficas, incluyendo terapias con láser, microneedling y peelings químicos. En este sentido, la Dra. María Magdalena Roth, coordinadora del Departamento de Dermatología de Clínica Premier Balear, cuenta con una amplia experiencia en el tratamiento de cicatrices atróficas. Su enfoque combina las últimas innovaciones en dermatología estética con tratamientos personalizados, con el objetivo de mejorar la textura y calidad de la piel de cada paciente.

preguntas frecuentes sobre las Cicatrices atróficas:
1.¿Por qué acudir a un dermatólogo?
 

Acudir al dermatólogo para tratar las cicatrices atróficas es esencial para un diagnóstico preciso y un tratamiento personalizado. Un dermatólogo puede identificar el tipo de cicatriz y seleccionar el tratamiento más adecuado, como láser, microneedling o rellenos dérmicos. Estos tratamientos avanzados, disponibles solo en clínicas especializadas, son más efectivos y seguros cuando los realiza un profesional.

Además, el dermatólogo minimiza los riesgos de efectos secundarios y ofrece cuidados postoperatorios. También puede prevenir la formación de nuevas cicatrices y realizar un seguimiento para ajustar el tratamiento si es necesario. Por último, al abordar las cicatrices, el dermatólogo también ayuda a mejorar la autoestima, ofreciendo un enfoque integral para la salud de la piel.

Sí, se pueden combinar varios tratamientos para cicatrices atróficas, y esta estrategia es comúnmente utilizada para obtener mejores resultados. El dermatólogo puede recomendar una combinación de terapias dependiendo del tipo y la severidad de las cicatrices, así como del tipo de piel del paciente. Al combinar diferentes tratamientos, se pueden abordar distintos aspectos de la cicatriz, como su profundidad, textura y coloración.

Una combinación común es el uso de láser fraccionado junto con microneedling. El láser fraccionado trabaja a nivel superficial para regenerar la piel, mientras que el microneedling penetra más profundo y estimula la producción de colágeno, lo que ayuda a mejorar la textura y suavizar las cicatrices. Esta combinación puede ser muy efectiva para cicatrices profundas o de mayor antigüedad.

Otra opción es la combinación de láser con rellenos dérmicos, como el ácido hialurónico. El láser ayuda a reducir la profundidad de las cicatrices, mientras que los rellenos dérmicos pueden rellenar las áreas deprimidas, proporcionando una superficie más uniforme y suave. Este enfoque es útil para cicatrices que han dejado una hendidura o depresión notable en la piel.

También se pueden combinar tratamientos como peelings químicos con microneedling. Los peelings químicos exfolian la capa más superficial de la piel, eliminando las células muertas y mejorando la apariencia general, mientras que el microneedling actúa en capas más profundas para estimular la regeneración celular y la producción de colágeno.

En resumen, al combinar estos tratamientos, se puede tratar la cicatriz desde diferentes ángulos, logrando una regeneración más completa y un resultado estéticamente más favorable. Sin embargo, siempre es importante que esta combinación sea supervisada por un dermatólogo para asegurar que se elija la mejor estrategia para cada tipo de cicatriz y tipo de piel.

Algunos tratamientos pueden no ser adecuados para pieles muy oscuras o sensibles debido al riesgo de hiperpigmentación o reacciones adversas. Un dermatólogo evaluará tu tipo de piel antes de recomendarte un tratamiento.

El tiempo necesario para ver resultados de los tratamientos para cicatrices atróficas puede variar según el tipo de tratamiento y la gravedad de las cicatrices. Sin embargo, en general, los resultados comienzan a ser visibles entre 3 y 6 meses después de las primeras sesiones.

En el caso del láser fraccionado, los primeros resultados pueden ser visibles después de 1 a 2 semanas, cuando la piel comienza a sanar. Sin embargo, los efectos más notables suelen aparecer entre 2 y 3 meses, ya que el colágeno sigue regenerándose y mejorando la textura de la piel. Este tratamiento requiere varias sesiones para obtener resultados óptimos.

El microneedling, que estimula la producción de colágeno y mejora la textura de la piel, también muestra resultados iniciales después de 4 a 6 semanas. No obstante, la mejora completa suele ser visible después de 2 a 3 meses, con un proceso continuo de regeneración de la piel.

En cuanto a los rellenos dérmicos, como el ácido hialurónico, los efectos son inmediatos, ya que rellenan las depresiones de las cicatrices. Sin embargo, la mejora continua en la calidad de la piel se aprecia con el paso de las semanas, ya que la zona tratada sigue respondiendo al tratamiento.

Finalmente, los peelings químicos ofrecen resultados visibles en 1 a 3 semanas, dependiendo de la profundidad del tratamiento. Sin embargo, para obtener mejoras más significativas, puede ser necesario realizar varias sesiones de peeling.

En resumen, aunque los primeros resultados pueden ser visibles en unas pocas semanas, los efectos más duraderos y completos suelen requerir entre 3 y 6 meses, y en algunos casos hasta un año, dependiendo de la combinación de tratamientos y la respuesta individual de la piel.

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Eritema pernio (Sabañones)

Eritema pernio (Sabañones) - Clínica Premier Balear - Dermatologo Palma

«El Eritema pernio (Sabañones), es un recordatorio de la fragilidad de nuestro cuerpo frente a los caprichos del clima. En la danza entre la humedad y el frío, nuestras extremidades se ven desafiadas, enseñándonos que la protección no solo es física, sino un acto de conciencia y cuidado hacia lo que nos conecta con el mundo exterior.»

Dra. María Magdalena Roth, Dermatóloga, Palma

¿Qué es el Eritema pernio?

El Eritema pernio, conocido comúnmente como Sabañones, es una reacción inflamatoria de la piel inducida por la exposición al frío y la humedad. Se caracteriza por lesiones eritematosas (rojizas), edematosas y pruriginosas en las extremidades, principalmente en los dedos de manos y pies, talones, orejas y nariz. En algunos casos, pueden presentarse ampollas, ulceraciones y dolor.

¿Qué causa el Eritema pernio?

El Eritema pernio (Sabañones) se debe a una respuesta anormal de los pequeños vasos sanguíneos de la piel a cambios bruscos de temperatura. Factores que contribuyen incluyen:

    • Exposición prolongada al frío y la humedad, que altera la regulación térmica y favorece la inflamación vascular.
    • Mala circulación periférica, lo que aumenta la sensibilidad a los cambios de temperatura y dificulta la respuesta del organismo al frío.
    • Bajo peso corporal, ya que las personas con menor grasa subcutánea tienen menor capacidad para retener el calor, lo que incrementa el riesgo de sabañones.
    • Trastornos vasculares, como la enfermedad de Raynaud, en la que los vasos sanguíneos se estrechan con el frío o el estrés, afectando principalmente a los dedos de las manos y los pies.
    • Enfermedades autoinmunes y del tejido conectivo, como Lupus eritematoso sistémico, Esclerodermia, Artritis reumatoide, Dermatomiositis, Vasculitis o Crioglobulinemia o síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, que predisponen a alteraciones en la microcirculación.
    • Deficiencias nutricionales o anemia, que pueden afectar la oxigenación y la salud vascular de la piel.
Tipos de Eritema pernio

El Eritema pernio puede presentarse como:

    • Eritema pernio idiopático: ocurre en personas sanas sin causa subyacente aparente.
    • Eritema pernio secundario: esta asociado a las enfermedades sistémicas autoinmunes como las mencionadas anteriormente
Tratamientos para el Eritema pernio (Sabañones)

El tratamiento incluye medidas generales y farmacológicas:

    • Tratamiento farmacológico:
      • Vasodilatadores: Nifedipino o diltiazem pueden mejorar la circulación periférica.
      • Corticosteroides tópicos: Para reducir la inflamación y el prurito en casos leves.
      • Pentoxifilina: Puede ayudar a mejorar la microcirculación.
      • Tratamiento de enfermedades subyacentes en caso de eritema pernio secundario.
    • Medidas generales:
      • Evitar la exposición al frío y la humedad.
      • Mantener las extremidades calientes con ropa térmica.
      • No aplicar calor directo (como agua caliente) para evitar quemaduras.
      • Masajes suaves para mejorar la circulación.
Prevalencia del Eritema pernio en Mallorca

Aunque el clima mediterráneo se caracteriza por inviernos más suaves en comparación con climas continentales o nórdicos, existen condiciones que favorecen la aparición de sabañones.

Uno de los principales factores es la humedad elevada. Si bien las temperaturas no sean extremadamente bajas, la combinación de frío y alta humedad puede provocar vasoconstricción, dificultando la circulación sanguínea en las extremidades y aumentando el riesgo de desarrollar eritema pernio.

Otro factor importante son los cambios bruscos de temperatura. En invierno, los días pueden ser relativamente templados, pero las noches suelen ser frías. Este contraste térmico afecta a la microcirculación, lo que puede desencadenar la respuesta inflamatoria característica de los sabañones.

La falta de calefacción en muchas viviendas también contribuye a la aparición de sabañones. En muchas zonas mediterráneas, especialmente en áreas rurales, las casas no están adecuadamente aisladas ni equipadas con sistemas de calefacción eficaces. Esto provoca que los habitantes, especialmente los más vulnerables, estén expuestos a temperaturas frías durante períodos prolongados.

Además, determinados colectivos, como los trabajadores al aire libre (por ejemplo, la Policía Local o de Tráfico), son más propensos a desarrollar sabañones debido a la exposición prolongada al frío sin la protección térmica adecuada.

Preguntas frecuentes sobre el Eritema pernio (Sabañones):
1.¿Por qué acudir a un dermatólogo?

Es recomendable acudir al dermatólogo en caso de Eritema pernio (sabañones) por varias razones. En primer lugar, el dermatólogo puede realizar un diagnóstico preciso, ya que los síntomas de los sabañones pueden parecerse a los de otras afecciones dermatológicas o vasculares. Un diagnóstico adecuado es fundamental para asegurar que se aplique el tratamiento correcto.

Además, el dermatólogo puede evaluar la severidad de la afección. En algunos casos, si no se tratan correctamente, los Sabañones pueden empeorar, causando complicaciones como úlceras o infecciones. El especialista podrá determinar el nivel de afectación y ofrecer recomendaciones para evitar complicaciones.

El tratamiento es otro aspecto clave, ya que el dermatólogo puede prescribir tratamientos adecuados como cremas antiinflamatorias, corticosteroides o medicamentos vasodilatadores para aliviar los síntomas. Además, podrá orientarte sobre cuidados preventivos, lo que puede ayudar a prevenir nuevas lesiones.

En algunos casos, los sabañones pueden estar relacionados con trastornos subyacentes, como problemas de circulación o enfermedades autoinmunes. El dermatólogo puede identificar estos factores y, si es necesario, derivarte a otros especialistas para un manejo integral de la salud.

Si los sabañones son recurrentes o persisten, un dermatólogo puede realizar un seguimiento constante para asegurarse de que no haya complicaciones o recurrencias. Esto incluye ajustar el tratamiento según sea necesario y ofrecerte pautas adicionales para mejorar tu bienestar.

Algunos estudios han sugerido que el eritema pernio podría estar asociado con infecciones por COVID-19, particularmente en pacientes que han tenido la infección de manera asintomática. Sin embargo, la relación exacta entre ambos no está completamente establecida. Además, no se ha identificado de manera clara si los síntomas observados en estos casos corresponden a sabañones clásicos o si son manifestaciones clínicas similares que podrían estar relacionadas con el virus. A pesar de esta hipótesis, se necesita más investigación para determinar si el eritema pernio en estos pacientes es un síntoma directo del COVID-19 o una afección independiente.

Sí, el estrés puede aumentar el riesgo de desarrollar Sabañones. El estrés puede desencadenar una serie de respuestas en el cuerpo que afectan la circulación sanguínea, como la activación del sistema nervioso simpático, lo que provoca la vasoconstricción (estrechamiento de los vasos sanguíneos). Este estrechamiento puede dificultar el flujo sanguíneo hacia las extremidades, como los dedos de manos y pies, haciendo que sean más propensas a sufrir daños por el frío.

Además, el estrés también puede empeorar condiciones preexistentes como la enfermedad de Raynaud, que afecta la circulación en los dedos y aumenta la susceptibilidad a los sabañones. Si una persona experimenta altos niveles de estrés de manera constante, su cuerpo puede tener más dificultades para regular la circulación sanguínea, lo que favorece la aparición de sabañones.

En resumen, aunque el estrés no es una causa directa de los sabañones, puede ser un factor que contribuye al empeoramiento de la circulación y, en consecuencia, al aumento del riesgo de padecerlos.

Sí, el ejercicio puede ayudar a prevenir los Sabañones. El ejercicio regular mejora la circulación sanguínea, lo que facilita que la sangre fluya de manera eficiente hacia las extremidades, como los dedos de manos y pies. Esto es especialmente importante para las personas que tienen una circulación deficiente, que es uno de los factores de riesgo para desarrollar Sabañones.

Al hacer ejercicio, el cuerpo también mejora su capacidad para regular la temperatura interna, lo que ayuda a adaptarse mejor a los cambios de temperatura, especialmente en ambientes fríos. Además, el ejercicio fortalece el sistema cardiovascular y mejora la salud general de los vasos sanguíneos, lo que puede reducir la susceptibilidad a la vasoconstricción (estrechamiento de los vasos sanguíneos) que provoca los sabañones.