Liquen plano

«El Liquen plano es un recordatorio visible de cómo el cuerpo, en su complejidad, puede volverse su propio adversario; una pugna silenciosa que revela la delicada armonía entre la mente, el sistema inmune y la piel.»

Dra. María Magdalena Roth, Dermatóloga, Palma

¿Que es el Liquen plano?

El Liquen plano es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta la piel y las mucosas, caracterizada por la presencia de lesiones planas, de color violáceo, acompañadas de picor intenso. Estas lesiones suelen aparecer en áreas como las muñecas, los tobillos, la región lumbar y la mucosa oral, aunque también pueden comprometer las uñas y el cuero cabelludo. Su desarrollo está relacionado con una respuesta anómala del sistema inmunitario, aunque la causa precisa sigue sin conocerse. Puede estar asociado con factores externos o internos que desencadenan su aparición, afectando diversas áreas del cuerpo y ocasionalmente complicando otras funciones relacionadas con las zonas afectadas.

¿Qué causa el Liquen plano?

Las causas del Liquen plano no se comprenden completamente, pero se considera que está relacionado con una disfunción inmunitaria, donde el sistema inmune ataca de manera errónea algunos componentes de las células de la piel y de las mucosas. Entre los posibles factores desencadenantes destacan:

• • Estrés: El estrés emocional o físico puede actuar como un gatillo que agrava o activa la condición.
  • Infecciones virales: Se ha observado una posible relación con infecciones como la hepatitis C.
  • Medicamentos: Algunos fármacos, incluidos ciertos antiinflamatorios y medicamentos para la hipertensión, pueden inducir una reacción similar al Liquen plano.
  • Predisposición genética: Aunque no es una enfermedad hereditaria, puede existir cierta susceptibilidad genética.
  • Reacción alérgica: En algunos casos, el contacto con ciertos químicos o metales puede desencadenar una reacción similar al Liquen plano.
  • Traumatismos de la piel: El Liquen Plano puede desencadenarse o agravarse por el traumatismo de la piel, un fenómeno conocido como respuesta isomórfica de Koebner. Esto significa que lesiones cutáneas como cortes, raspaduras, quemaduras o incluso la presión constante sobre la piel pueden provocar la aparición de nuevas lesiones características del Liquen Plano en esas áreas afectadas.

Tipos de Liquen plano

El Liquen plano puede manifestarse de diferentes formas, dependiendo de las áreas del cuerpo que afecta y la severidad de los síntomas. Estas variaciones incluyen:

• • Cutáneo: Lesiones planas de color violáceo que aparecen principalmente en muñecas, tobillos y la parte baja de la espalda, a menudo acompañadas de picazón.
  • Oral: Se manifiesta con manchas blancas en forma de red sobre la mucosa bucal, conocidas como estrías de Wickham. La forma más severa es la variante erosiva, caracterizada por úlceras en la mucosa oral que generan dolor intenso y molestias significativas.
  • Ungueal: Cambios en las uñas como fragilidad, engrosamiento o incluso pérdida de la uña en casos graves.
  • Piloso (Pilar): Inflamación en el cuero cabelludo que puede causar cicatrices y pérdida permanente del cabello si no se trata.
  • Pigmentoso: Es una variante rara del Liquen Plano que se manifiesta mediante manchas planas de tonalidad marrón oscura o grisácea, localizadas principalmente en zonas expuestas al sol o en pliegues cutáneos. Estas lesiones suelen ser asintomáticas, aunque en algunos casos pueden provocar picazón leve y tienden a distribuirse de manera simétrica.

Tratamientos para el Liquen plano

El tratamiento del Liquen plano se centra en aliviar los síntomas y controlar la inflamación, adaptándose a la gravedad y al tipo de presentación:

• • • Terapia tópica: Se utilizan corticoides en crema o ungüento para reducir la inflamación y el prurito. En casos más resistentes, se pueden emplear retinoides o inmunomoduladores tópicos.
    • Terapia sistémica: En formas extensas o severas, se recetan corticosteroides orales, inmunosupresores como ciclosporina o metotrexato, o incluso retinoides orales.
    • Fototerapia: La exposición controlada a luz ultravioleta puede ser útil en ciertos casos de Liquen plano cutáneo.
    • Cuidados específicos: Mantener la piel hidratada, evitar factores irritantes y reducir el estrés son medidas complementarias esenciales. En el caso del liquen plano oral, enjuagues con corticosteroides o soluciones anestésicas pueden aliviar las molestias.

Prevalencia del Liquen plano en Mallorca

La incidencia del Liquen plano en Mallorca no está completamente documentada, pero en España se ha observado una prevalencia superior a la media mundial, alcanzando cifras alrededor del 1,3% ¹.

Factores como el clima mediterráneo, con su intensa exposición al sol y temperaturas cálidas, pueden influir negativamente en las personas susceptibles a esta enfermedad autoinmune. Además, el estrés, las infecciones virales y ciertos medicamentos son desencadenantes comunes, que en un entorno como el de Mallorca, con sus características ambientales y sociales, podrían tener un impacto adicional.

Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones para determinar la prevalencia exacta en la isla y cómo estos factores podrían contribuir al desarrollo del Liquen plano en la región.

Preguntas frecuentes sobre el Liquen plano: